2009年6月の記事一覧

イントラレーシックの術後

イントラレーシックは１５～２０分程度の短時間で終了する手術で、入院する必要がありません。歯医者さんと同じような感じですね。ちょっと異なるのはイントラレーシックの場合は、術後はフラップを安定させるため、病院内で少し休息を取ることです。休息のあと、お医者さんからチェックを受けて帰宅となります。

イントラレーシック術後の翌日にチェックのために再び検診を受ける必要があります。また、視力が安定する３ヶ月間は病院で定期的に検査が行なわれるのが普通です。術後のアフターケアについては病院にしっかり確認しておいたほうが良いでしょう。また、術後のケアが充実していない病院は信頼性が薄い証拠ですので、イントラレーシックを受ける病院を選ぶ基準になると思います。

イントラレーシック術後しばらくは視覚が安定しません。それを後遺症とよんでいて、病院のイントラレーシックに関する資料には必ず載っているはずです。
イントラレーシックを含むレーシックの術後には、近くのものが見えにくい、暗い所で光がまぶしく感じる、光源の周囲に光の輪が見える、乱視や視覚の動揺、物がかすんでみえるなどの症状がほとんどの人に起こります。また、イントラレーシックの術後には、層間角膜炎（フラップ下が炎症を起す）が発症する人もいることも知られています。
このような術後の症状は、個人差はありますが普通、１週間から数ヶ月で消えるようです。

イントラレーシックの術後の注意点としては、フラップが定着し視力が安定するまでは、洗顔時や外出には気を配りましょう。術後直後の眼はデリケートになっているので、手でこすったり、ホコリが入ったりすると炎症を引き起こしかねません。

イントラレーシックを受ける病院で説明を受けると思いますが、おおよそ２ヶ月以上経過しても後遺症が残っている場合は、再手術を行なうことがあります。再手術の費用は無料の病院もあるようですので、万が一のために事前に確認しておいたほうが良いでしょう。

イントラレーシックを受ける際は評判の良い病院を選び、術後は自分でも病院でも万全のケアを受けて視力を回復させましょう。メガネやコンタクトのいらない世界は楽なだけでなく、視野が広がると行動範囲も広くなりますよ。

イントラレーシックで失敗しないために

イントラレーシックに限らず、眼の手術というと失敗して失明したらコワイというのが大抵の人が考えることですよね。でも、イントラレーシックを含むレーシック手術の失敗により失明した例は皆無だそうです。術後まれに、後遺症が消えずに残る人もいるようですが、そのようなリスクはどんな手術にもいえることでしょう。イントラレーシックは後遺症も含めて失敗の確率は非常に低い部類に入る手術になります。

イントラレーシックは、アメリカのイントラレース（INTRALASE）社製のレーザを使用して視力回復の治療手術を行ないます。コンピュータ制御で管理し、精巧で均一の厚さのフラップ（角膜に作るフタ）を作成できる技術で、普通のレーシックより失敗する危険性は少ないといわれています。そのため、レーシックの手術は次第にイントラレーシックが主流になりつつあるようです。

イントラレーシックは失敗が少ない、ほぼないといってもイントラレーシックを行なっている病院を手術費用の安さで決めるのは問題があります。最近ではイントラレーシックが格安でできる東南アジア諸国にまで出向く人もいるそうですが、衛生面での信頼性を考えると失敗の可能性は高くなりそうな気がします。術後のケアのこともあるので、安易な選択は避けたいものです。

さて、イントラレーシックに失敗しないための最重要項目はやはり病院選びです。
良い病院を選択するポイントには、
熟練の医師が執刀していること。イントラレーシック手術に実績があること。（手術を受けた患者が多い→口コミなども参考にしましょう）
スタッフの教育や病院内の衛生管理が徹底していること（できれば実際に病院を訪れてみましょう）
イントラレーシックについてメリット・デメリットの説明（インフォームドコンセント）があること。
事前のカウンセリング及びアフターケアのサービスについての説明があること。
などがあります。

適切な病院を選ぶことで、イントラレーシックの失敗の可能性を最小限にとどめ、視力を回復させて充実した生活を送りたいものです。

イントラレーシックメリット、デメリット

レーシックを受ける際に最も大切なことは病院選びだといわれます。熟練の医師が執刀する衛生管理の行き届いた病院を探すことがポイントです。レーシックより安全性と精度が高いといわれているイントラレーシックを受ける場合でも、病院選びが重要なポイントであることには変わりはありません。

その上で、イントラレーシックには通常のレーシックに比べてメリットが多いのです。
イントラレーシックのメリットとして、
●イントラレーシックはコンピュータ制御で管理します。そのため、精巧で均一の厚さのフラップ（角膜に作るフタ）を作成できるので、医師の技術にそれほど左右されないといわれます。
●フラップの断面が直角に切断されているので、断面が緩やかに傾斜している通常のレーシックに比べてフラップが外れにくくなり、治療後の安定度が増しました。
●フラップをより薄く正確にすることができ、角膜実質層を削りとれる量が増えたので、通常のレーシックでは施術が難しいとされていた角膜薄い人や、強度の近視の人も治療が受けられるようになりました。
●後遺症の発症が少ないといわれています。
などが挙げられます。

イントラレーシックは非常に信頼性が高いので、アメリカなどの諸外国でも日本でも通常のレーシックは徐々に姿を消し、レーシックといえばイントラレーシックのことを指すほどになっています。
そんなイントラレーシックにもデメリットはあります。
イントラレーシックのデメリットとしては、
●通常のレーシックより手術費用がかかります。
●フラップの作成や接着に時間がかかります（片目に要する時間は１５～２０分程度。通常レーシックは１０分程度）
●まれに層間角膜炎（フラップ下が炎症を起す）が発症する可能性があります。
●レーザーでフラップ形成することで、金属メスよりも角膜に負担がかかるのではないかという意見があります。
などが挙げられます。

イントラレーシックでおきた層間角膜炎は、目薬で改善することが多いようですが、改善しない場合はフラップ下の洗浄を行なうことになります。病院によってはアフターケアを無料で行なっているところもありますので、やはり病院選びが大切になってきますね。

イントラレーシックを受けるときは以上のメリット、デメリットをしっかり知り、カウンセリングからアフターケアまで行なってくれる病院を探しましょう。繰り返しになりますが、評判の良い医師のいる病院かどうか衛生面は大丈夫かのチェックは絶対に怠らないように。

イントラレーシックとは

イントラレーシックとは、従来型のレーシック治療の精度を高めた視力矯正手術で、アメリカのイントラレース社が２００１年に開発したイントラレースレーザーを照射してコンピュータ制御で行なう治療のことです。イントラレースレーザーを使うのでイントラレーシックと呼ばれます。
日本国内でのレーシックはこのイントラレーシックが主流となりつつあるようです。

具体的に説明すると、イントラレーシックとはフラップ（角膜に作るフタ）の作成がより精密で安全性の高いレーシック施術のひとつの方法です。
一般的なレーシック施術の流れとしては、マイクロケラトームという電動カンナのような装置で角膜の表面を薄くスライスしフラップを作り、それをめくった角膜の実質層にエキシマレーザーを照射します。この施術では角膜の表面を削る際に、フラップ面が少々粗雑になるのが欠点といえば欠点でした。

イントラレーシックの場合は、フラップ作成をイントラレースレーザーを用いて、コンピュータ制御で行なうので、フラップを従来のレーシックに比べて薄く正確にすることができるのが特徴です。これにより、角膜実質層を削りとれる量が増えるため、通常のレーシックでは施術が難しいとされていた角膜薄い人や、強度の近視の人にもレーシックによる治療の道が開けました。

最近では、このイントラレーシックに最新の機器を加えたレーシック法も開発されています。イントラレーシックとは、レーシックの正確さと安全性を大きく進歩させた技術で今後の開発向上の足がかりとなるもののようです。後遺症の発生も低いとの評判が良いので、日本でも欧米のようにレーシックを浸透させる立役者となりそうな気がします

レーシックの費用

アメリカでは毎年１００万件以上のレーシック手術が行なわれているほど、眼科の手術の中では最も一般的なものです。人口比からいうと、アメリカに住む近視の人の１割が近視の治療としてレーシックを受けていることになります。レーシックによる視力回復率は９０％以上といわれますから、安全で成功率の高い手術として定着しているようです。そんなレーシック先進国のアメリカですが、レーシック費用は日本とほぼ同水準か、病院によっては日本の方が安く済むようです。
アメリカではレーシック費用を節約するために、レーシック費用の価格破壊が進みアメリカより安いカナダでレーシック施術を受ける人もいるほどです。

さて、肝心の日本でのレーシックにかかる費用ですが、レーシックそのものが未だ一般的な眼科治療といえる地位にはありませんので、レーシックを受けるのは自由診療扱いになります。そのため健康保険の適用がないので、レーシックの施術費用は病院によってことなります。
一般的には、レーシックを両眼に施術した場合、安くて２０万円前後、高いところで５０万円前後が多いようです。さらには、レーシックの事前適応検査に2千円から5千円程度（説明会などへの参加で無料提供の病院もある）、術後の定期健診や薬代で5万円前後かかることがあります。レーシック施術の費用は、生命保険や医療保険の還付金の対象となっている場合もあるので、保険会社に確認してみると良いでしょう。

日本では2008年も４0万人程度がレーシックを受けたと推定されているそうです。レーシックの知名度が浸透してくるにつれて、レーシックを受ける人はさらに増えるでしょう。
まだ例は少ないですが、レーシックの費用に節約のために、日本でもアメリカのような現象がみられるようです。
つまり、安くレーシックを受けられる国に行くといくこと。
韓国、タイ、シンガポールなどで数万件に上る手術が行われるほどレーシックは定着しているそうです。それらの国のレーシック費用は物価比率もあり、日本より格安ですので、レーシックを受けるために渡航する人もいるようです。

でも費用を節約する前に、最近話題になったレーシックによる感染症や後遺症などの事故は消毒の不徹底など衛生管理の悪さにあったことを忘れてはいけないでしょう。事前に衛生状態を確認できない国でのレーシックはリスクが大きいです。大きな失敗は人生を変えかねませんので、費用よりは安全性を重視してレーシックを受ける病院を決めることをお勧めします。

レーシックの後遺症

メガネやコンタクトはわずらわしい。レーシックを行なうことで視力が回復するのなら施術を受けてみたいと思う方も多いのではないでしょうか。
一方で、レーシック導入当初にレーシック手術によって後遺症が起こり裁判にまでなったという話や、２００８～２００９年にかけて東京・銀座にある眼科でレーシック手術を受けた患者が角膜炎などに集団感染した、失明の怖れのある患者もいるというニュースを聞くとレーシックに対する不信というか恐怖心が起こってしまうのも事実です。

レーシック施術する人が未だ少ない日本でも、年間１００万人が施術するというレーシック先進国アメリカでもレーシックによる事故で失明したという例は一例もないそうです。
多くの先例からレーシックを受けることで、一番コワイ失明の危険は解消されたとしても、後遺症の問題があります。後遺症はレーシック術後、視力の安定する数週間から数ヶ月続く人から、消えないで残る人まで個人差があるようです。

手元にある病院の資料には、レーシックを受けたほぼ全員に起きる後遺症に、ドライアイ、ハロ（ハロー）、グレアがあるとあります。眼が乾燥するドライアイ症状は良く知られていますね。暗い所で光がまぶしく感じるのをグレア、光源の周囲に光の輪が見えるハローというようです。
その他、人によって起こる後遺症には、乱視や視覚の動揺、物がかすんでみえる、左右の眼に写る画像の大きさが異なる不等像視などの視覚の異常や角膜潰傷、網膜剥離や網膜出血などの合併症が起こることもあるようです。
それらの後遺症はレーシック術後、視力の安定する数週間から数ヶ月で解消されますが、まれに消えないこともあるこということを知っておく必要があります。

前出の日本での重大なレーシックの後遺症は、原因は消毒・洗浄がきちんとなされていなかったいう病院側の基本的な常識の欠如で起きたものです。裁判になった例でも消毒の不徹底による後遺症がありました。また、レーシック手術する病院が、レーシックのメリットだけではなく、後遺症などのデメリットも説明する義務を怠った（インフォームドコンセントの欠如）という判決も出されました。レーシック手術そのものより病院側の問題が大きいということでしょう。

レーシックは簡単な手術でほぼ９０％の人が視力を回復できるという魅力的な面を持つ反面、後遺症のリスクがあります。
レーシック後遺症のリスクを最小限にするためには、衛生的で最新の機器を備えた病院を選ぶ、未熟な医師やスタッフのいる病院は避ける、インフォームドコンセントをきちんと受け、メリット・デメリットをしっかり知ってから自己判断するという細かな準備が必要でしょう。後遺症で不正になった視力が戻らなくなれば、体のほかの部分にも影響を及ぼし、精神的にもつらい思いをしなければならなくなりますからね。とはいっても、過剰な恐怖心は不要で、冷静に信頼のおける病院をさがしましょう。

レーシックで乱視が治る

乱視とは簡単にいうと、眼の中に入ってくる光は網膜で一点に結ばれるのですが、乱視は2ヶ所以上で焦点が合ってしまうか、逆にどこにも焦点が合わなくなる症状をいいます。そのため、ものがぼやけてみえたり、二重三重に見えてしまうのです。
軽度の乱視では日常生活に不便を感じることは少ないでしょうが、強度の乱視、近視と乱視両方の症状があると、肩こりや眼の疲れに悩まされている人が多いといいます。また、乱視には様々な種類の症状があるので、個別にメガネやコンタクト対応するのは難しいのが実情だといいます。
そんな乱視の問題を解決してくれるものにレーシックという視力回復手術があります。

有名スポーツ選手や芸能人が施術して効果を広めたこともあって、レーシックというと近視矯正のための手術だとして知っている方も多いのではないでしょうか。レーシックは近視のほかに遠視や乱視の矯正にも効果がある施術なのです。

乱視のためにレーシックを受けるメリットには、レーシックが安全性の高い施術であるということ、施術時間は数十分という短時間で、入院の必要がなく余計な手間がかからないということ、近視と乱視が併合していても一回のレーシック手術で同時に矯正させることが可能だということ、があげられます。

デメリットには、レーシックの矯正が可能な乱視の適応範囲（6D位が目安）があること、病院によって価格がまちまちであること、腕の確かな医者を選ばないと後遺症が解消されないリスクがあることなどがあります。

乱視や近視などで視力の調整がうまくいかないと、全身に不調をきたしてしまうものです。ひどくなると精神的にもダメージを受けてしまいます。肩こりや疲れなどの体の不調が乱視のせいかもしれないのなら、早急の乱視矯正のためにレーシックを候補に挙げてもいいと思います。但し、レーシックに踏み切る前には資料請求やカウンセリングを受け、病院選びは慎重に行いましょう。

レーシックで老眼も治る

レーシックについて調べていると、レーシックは角膜の薄い人、近視の進みやすい１０代の人、老眼などは手術を受けられないという条件がついていることがありました。
レーシックを受けられる人は、成人した健康な角膜を持った近視の人にだけかという印象をもっていましたが、最近では技術の進歩によってそんな条件もクリアしつつあるようです。
例えば老眼はこれまではレーシックでは不可だったのに、最新型の老眼専用レーシック技術を導入している病院では老眼でもレーシック治療を受けることができるようになったのです。その老視矯正レーシックは、伝導性角膜形成術、モノビジョンレーシック、CK(ConductiveKeratoplasty)などと呼ばれる技術によって行なわれるそうです。老眼の進行を止めることはできませんが、レーシックによって、以前の視力に戻すことが可能になるというものです。

老眼とは、一般的には眼のレンズを調節する力が弱くなるので、近くにはピントを合わせられなくなるので近くは見えず、遠くはよく見える状態のことです。
老眼用レーシック施術は、老眼の角膜のカーブを変化させて近くも見えるようし、遠くは従来通り見ることができようにするという、いわば眼を遠近両用レンズに作り変える手術だということです。

老眼というと高齢者で老眼によって視界が悪い人だと思いがちですが、３０代から老眼になる人もいるそうですよ。３０過ぎで以前に比べて近くのものが見えにくくなった、疲れかなと思っている方は、もしかしたら老眼になっているのもしれませんよ。働き盛りの時に職場で老眼鏡をそばに仕事をするのは格好悪いし、老眼では読書するのも、パソコンに向かうのも、スポーツをするにも楽しみが半減してしまいます。
レーシックで老眼を矯正することのメリットは、体裁の問題だけでなく、外出や日常の行動が安全でスムーズになるので、老眼になった本人にも家族にも気持ちのゆとりを与えてくれることにあるのかもしれません。

老眼のレーシックは、角膜から８ｍｍ前後の周辺部分にラジオ波を当てるだけという単純な手術で、１０分前後で終わるのだそうです。合併症もほとんどなく、従来のレーシックのようなレーザー使用もないので安全性も高いといわれています。
予算と時間が許せば老眼のレーシックを受けようかなという気になった方もいるのではないでしょうか。
そんな方には重要な注意点があります。老眼治療のレーシックには専門的な技術が必要なので、老眼レーシックのための設備の整った病院であること、経験豊かな医者と教育の行き届いたスタッフがいる病院を探さなければいけないということ。
複数の病院に資料を請求して比較したり、評判のチェックも怠らずに良い病院を選びましょう。

レーシックと保険

視力回復のためにレーシックの費用は病院によって異なりますが、一般的に両眼に施術した場合、安くて２０万円前後、高いところで５０万円前後、用意しておく必要があります。さらには、レーシックの事前適応検査に2千円から5千円程度（無料のところもある）、術後の定期健診や薬代で5万円前後かかることがあります。
結構かかるものですが、レーシック手術は自由診療になりますので、健康保険などの社会保険が適用されず、レーシックにかかる費用は全額自己負担になります。

そんな負担を軽減する方法があります。生命保険や医療保険の給付金を受けることです。あなたが生命保険や医療保険に加入していれば、条件によってはレーシックも給付金の対象となりえます。
レーシックが普及しているアメリカやヨーロッパではレーシックに保険が適用されるのは一般的ですが、日本ではまだレーシックを受ける人が少ないのでレーシック保険に対する知名度も低いようです。

でも、日本でも比較的多くの生命保険や医療保険がレーシックをカバーしています。
生命保険や医療保険に加入しているのなら、保険を受けないのは損です。自分の加入している保険がレーシック保険の対象になるのかどうかを保険会社に確認しましょう。
給付額は保険の種類や掛け金により異なりますので、加入の保険会社に、「1.　自分の保険がレーシックの給付金の対象となっているか」「2、レーシック給付金を請求する際の必要書類や請求方法」「３、レーシック保険の給付金としてもらえる額はいくらか」を問い合わせましょう。

一般的な流れでは、保険会社からレーシック保険のための給付金申請書と診断書フォームを取り寄せ、レーシックを施術する眼科へ提出します。保険会社で診断フォームが用意されていないときは、眼科で用意してもらえます。その医師の診断書と給付金申請書を添えて保険会社に提出すると給付金が受けられます。

また、レーシックは、社会保険は適用外ですが、公の還付金が受けられます。１年間に本人またはその家族が支払った医療費が１０万円を超える場合は、確定申告により税金の還付が受けられる制度があるのです。還付金の額は、所得や医療費によって変わり、申請期間もありますので、詳細は直轄の税務署に問い合わてください。尚、申請には領収書（レシート）が必要になるのでなくさないように。

レーシックを手術を受けるときは、病院選びと同様に、保険の給付金と医療費還付の申請にも手間を惜しまず、経済的な負担と精神的な負担を軽くしましょう。

レーシックは失敗することもある？

ファッション目的ならいざ知らず、近眼の人にとってコンタクトレンズやメガネの使用はわずらしいものですよね。私も近眼でわずらわしさから逃れるために、視力回復運動などいろいろトライしていますが、根気がないこともあって効果はいまひとつ。
そこにレーシックという近視矯正手術があることを知り、資料を取り寄せました。ところが、ちょうどその時期に東京・銀座にある眼科でレーシック手術を受けた患者が角膜炎などに集団感染していて、失明の怖れのある患者もいるというニュースを効いてちょっと引いてしましました。近眼を治すレーシック手術をして失明するのは矛盾。レーシックは失敗するとコワイ！と感じたものです。

でも、冷静になってレーシックについて調べてみると、レーシックによる失敗はほとんどないようなのです。後遺症は数例あるそうですが、レーシックで失明にいたる失敗は一例もないということです。東京・銀座のレーシック手術による感染の原因は衛生管理の問題で、レーシックの失敗ではなくて、病院が失敗、病院の選択が失敗であったといえそうです。手術室の内側が待合室から見えるほど接近していて、スタッフの手洗いや器具の消毒も不十分だったそうですから呆れるばかりです。病院を見て止める勇気も必要かもしれません。

レーシックは、目の表面の角膜にエキシマレーザーを照射し、角膜の曲率を変えることにより視力を矯正する手術です。アメリカでは毎年１００万件以上のレーシック手術が行なわれていて、眼科の手術の中では最も多い手術で、近視の人の１割はレーシックを受けていて近視の治療法として一般化しているようです。つまり、レーシックの失敗うんぬんは問題外。成功が当たり前の手術なのです。

レーシックを受けると、視力は術後直後から1日程度で矯正され、レーシック手術を受けた90%以上の人が裸眼視力1.0以上になるというほど効果があるようです。とはいっても、視力が安定するには1週間から1月程度は要するそうです。長年の不便を考えればかなり短いかもしれませんが。

レーシックは角膜の薄い人、１０代の人などは手術を受けられないという条件があります。病院によっては無料の適応検査を行なってくれるところもあるようです。
レーシックによる視力回復に興味があり、条件をクリアしている方は、失明するほどの失敗はないにしても、レーシックを受けてもまれに視力に変化がないこともある、まれに後遺症が残ることもあるなど、レーシックのリスクも十分に考慮してからレーシックに踏み切るかどうか決める必要がありそうです。
そして、レーシックの失敗を避ける最大の注意点は病院選びです。実績や口コミなどを詳細にチェックしたほうがいいと思います。失敗のないレーシックのためには失敗のない病院選び、失敗のない判断から始まるといっても過言ではないですからね。